Els dies 3 i 4 del passat febrer, experts europeus es van trobar al PRBB per acordar les bases de l’anàlisi dels reptes per la salut pública dels trastorns mentals a Europa. Aquesta és la finalitat del projecte WMH (www.hcp.med.harvard.edu/wmh/) que, a nivell europeu, està finançat per la Comissió Europea i coordinat per l'IMIM. Aquest mes de juliol, hi haurà la segona trobada de WMH a Boston. Jordi Alonso (IMIM-Hospital del Mar) ens parla d’aquest ambiciós projecte.
Quin és l’objectiu del projecte “World Mental Health (WMH) surveys”?
Analitzar les dades recollides i produir tres informes sobre salut mental enfocats en la càrrega a la societat (quanta gent pateix aquests trastorns i com discapacitants en són); la perspectiva del gènere; i les desigualtats a nivell socioeconòmic, cultural, d’origen o migració. La idea és que aquests informes siguin útils a l’hora de dissenyar les polítiques de salut mental a Europa.
Qui participa en el projecte?
El projecte, co-dirigit per la OMS i la universitat de Harvard, va començar l’any 2000. En començar hi participaven 6 països europeus a més d’EEUU i Mèxic. Ara la part europea ja inclou 12 països que coordinem des de l’IMIM. Hi ha un coordinador asiàtic i un llatinoamericà, i també hi participen alguns països africans i de l’Orient Mitjà.
Com es fa la recollida de dades?
Es fan entrevistes a casa després d’haver escollit mostres representatives de la població adulta. Són entrevistes molt complertes, que poden arribar a les 4000 preguntes, i els entrevistats han de donar el seu consentiment informat. A Espanya ja s’han entrevistat 6.000 individus i ara es recol·lectarà informació de més persones a qui se’ls recollirà també mostres biològiques per a futurs estudis genètics. Des de l’IMIM fem totes les anàlisis europees, així com totes les anàlisis a nivell mundial pel que fa a la part de càrrega de trastorns socials a la societat. Això comporta unes 113.000 entrevistes de 22 països.
Quines malalties s’estudien?
Els anomenats “trastorns mentals comuns”, com els trastorns d’ansietat (ansietat generalitzada; crisis d’angoixa; fòbies, estrès posttraumàtic), els trastorns de l’estat d’ànim (depressió, trastorns bipolars), el trastorn per abús d’alcohol o substàncies, i d’altres trastorns com el dèficit d’atenció, la hiperactivitat, etc. No estudiem ni la demència ni els trastorns mentals greus com l’esquizofrènia. També s’analitza l’efecte de les malalties físiques declarades.
Són molt freqüents aquests trastorns?
Hi ha força varietat, però en conjunt a Europa hi ha la meitat de prevalença que als EEUU. Un 25% de la població europea ha patit algun d’aquests trastorns al llarg de la seva vida, i un 13,4 % ha tingut un episodi de depressió major al llarg de la seva vida. Pel que fa a la càrrega que representen, la OMS preveu que la depressió unipolar serà al 2020 un dels problemes de salut més rellevants a nivell mundial.
Quin és el major repte dins el món dels trastorns mentals?
Un 12% d’individus a Europa han tingut o tindran trastorns mentals en un moment donat. D’aquests només el 25% van als serveis sanitaris, i d’aquests només la meitat reben un correcte tractament segons les guies clíniques. En canvi, el 100% de les persones amb diabetis acaben sent visitades pel metge per la seva malaltia. A nosaltres ens preocupa aquesta clara infrautilització dels serveis sanitaris per part de les persones amb trastorns mentals mentre que, per altra banda, la despesa de psicofàrmacs és molt alta, i probablement inadequada.
“The big challenge of mental illnesses is to increase its treatment and control”
On February 3 and 4, 2009, European experts met at the PRBB to discuss the bases of the analysis of the challenges of mental health for public health in Europe. This is the goal of the WMH project (www.hcp.med.harvard.edu/whm/), funded by the European Commission and coordinated by IMIM in Europe. On July 2009, the second WMH meeting will take place in Boston. Jordi Alonso (IMIM-Hospital del Mar) tells us about this ambitious project.
What is the goal of the “World Mental Health (WMH) project survey”?
The goal is to analyze the collected data and to generate three reports about mental health disorders focused on: their weight over society (how many people suffers these disorders and how disabling they are); the perspective of gender; and the inequality at socioeconomic, cultural, origin or migration level. The idea is that these reports should be useful to design the mental health policies in Europe.
Who participates in the project?
The project, which is co-directed by the WHO and Harvard University, started in 2000. In the beginning, six European countries were participating, apart from the US and Mexico. Now the European part includes 12 countries coordinated by IMIM. There is an Asian and a South-American coordinator, and some African and Middle East countries also participate.
How are the data recollected?
After choosing representative samples of adult population, some interviews are done. The interviews are very complete, they can have up to 4000 questions, and the interviewees must give their informed consent. In Spain 6000 subjects have already been interviewed and information, as well as biological samples, of more people is being collected for future genetic studies. From the IMIM we do all the European analyses, as well as the worldwide analyses on the subarea of the social weight of mental health disorders. This means 113,000 interviews from 22 countries.
What disorders are studied?
We study the “common mental disorders”, such as anxiety disorders (generalized anxiety, anguish crisis, phobias, posttraumatic stress), mood disorders (depression, bipolar disorder), abuse of alcohol and other substances disorders, and others such as the attention deficit disorder or hyperactivity. Neither dementia nor serious mental disorders like schizophrenia are studied. The effect of physical illnesses is also taken into account.
Are these disorders very frequent?
There is a lot of variety, but in general in Europe there is half the prevalence than in the US. About 25% of the people in Europe have suffered any of these disorders in their lifetime, and about 13.4% have had a major episode of depression in their life. Regarding the social weight they represent, the WHO foresees that in 2020, unipolar depression will be one of the most relevant health problems in the world.
What is the biggest challenge dealing with mental health?
About 12% of the population in Europe have had or will have a mental disorder at a specific moment. Only 25% of them will turn to the medical services and, out of those, only half will receive the correct treatment according to the clinical guides. However, 100% of diabetics are visited by the doctor about their disease. We worry about this clear underutilisation of the medical services by people with mental disorders, while, on the other hand, the expense in psycho pharmaceutical medicines is very high, and its use probably inadequate.
|
Ajuts i beques
Gestió de sessions
Tornar
